Prawa pacjenta: dopłaty do refundacji NFZ są według sądów legalne

Pacjent ma prawo zapłacić za wyższy standard usług refundowanych przez NFZ.

Publikacja: 11.02.2015 07:14

Prawa pacjenta: dopłaty do refundacji NFZ są według sądów legalne

Foto: Fotorzepa, Dariusz Majgier

Według NFZ pacjenci, zwłaszcza ci potrzebujący operacji okulistycznych, muszą teraz wybierać. Mogą skorzystać z całkowicie refundowanego zabiegu usunięcia operacji zaćmy i otrzymać podstawową soczewkę lub dostać soczewkę lepszej jakości i zapłacić np. 6–7 tys. za zabieg z własnej kieszeni. Nie mogą dopłacić 2 tys. do lepszej soczewki. Zdaniem sądu NFZ w ten sposób ogranicza prawa pacjenta.

– To wina resortu zdrowia, którego urzędnicy uważają, że nie można dopłacać do refundowanych zabiegów. Nie ma jednak żadnego przepisu zabraniającego takich praktyk – mówiła na wczorajszej konferencji adwokat Paulina Kieszkowska-Knapik z kancelarii Kieszkowska Rutkowska Kolasiński.

Spotkanie zorganizowała Konfederacja Pracodawców Prywatnych Lewiatan w związku z postanowieniem, które Sąd Okręgowy w Warszawie wydał pod koniec ubiegłego roku. Dla prawników i lekarzy obecnych na konferencji jest ono kolejnym dowodem na to, że resort zdrowia nie ma prawa zabraniać pacjentom dopłat do refundowanych usług.

Sąd utrzymał w mocy postanowienie Prokuratury Rejonowej Warszawa-Wola, która prowadziła postępowanie w sprawie Sensor Cliniq. Placówka ta właśnie pobierała dopłaty od pacjentów za lepszą soczewkę, przez co NFZ zabrał jej kontrakt.

I prokuratura, i SO uznali, że wybór soczewek ponadstandardowych w żaden sposób nie pozbawia prawa ubezpieczonej osoby do wykorzystania należnego jej z NFZ wsparcia. Pacjenci decydujący się na lepszą usługę też mają prawo do refundowania takiego świadczenia.

– Przez to, że NFZ zabrania tych dopłat, pacjenci są poszkodowani, a fundusz nie potrafi nam nawet wskazać, jaki powinien być standard operacji usunięcia zaćmy – mówiła Małgorzata Pacholec, prezes Polskiego Związku Niewidomych.

Z kolei obecny na konferencji prezes szpitala ginekologiczno-położniczego św. Zofii w Warszawie podkreślał, że placówka ma podobny problem ze znieczuleniami do porodu. NFZ nałożył na nią 0,5 mln zł kary za to, że oferowała znieczulenie na życzenie pacjentki.

Według NFZ pacjenci, zwłaszcza ci potrzebujący operacji okulistycznych, muszą teraz wybierać. Mogą skorzystać z całkowicie refundowanego zabiegu usunięcia operacji zaćmy i otrzymać podstawową soczewkę lub dostać soczewkę lepszej jakości i zapłacić np. 6–7 tys. za zabieg z własnej kieszeni. Nie mogą dopłacić 2 tys. do lepszej soczewki. Zdaniem sądu NFZ w ten sposób ogranicza prawa pacjenta.

– To wina resortu zdrowia, którego urzędnicy uważają, że nie można dopłacać do refundowanych zabiegów. Nie ma jednak żadnego przepisu zabraniającego takich praktyk – mówiła na wczorajszej konferencji adwokat Paulina Kieszkowska-Knapik z kancelarii Kieszkowska Rutkowska Kolasiński.

2 / 3
artykułów
Czytaj dalej. Subskrybuj
Nieruchomości
Sąsiad zajrzy nam przez płot? Zmiany w prawie budowlanym i budowanie bliżej siebie
Sądy i trybunały
Izba Cywilna SN zbada pytania Ziobry o tryb korekty płci. Choć Bodnar je wycofał
W sądzie i w urzędzie
Sądy nie chcą nagrań z samochodowej kamerki. Jest propozycja
Spadki i darowizny
Wzięła darowiznę i poszła swoją drogą. SN rozstrzygnął spór babci z wnuczką
Prawo pracy
Praca zdalna w odwrocie. Nowe przepisy nie pomogły
Prawo karne
Nie tylko Collegium Humanum. Rektorzy trzech uczelni zatrzymani przez CBA