Reklama
Rozwiń
Reklama

Wszystkie leki powinny być refundowane

Rozmowa: Prof. Edward Czerwiński‚ kierownik Zakładu Chorób Kości i Stawów CM Uniwersytetu Jagiellońskiego

Publikacja: 15.04.2011 01:01

Wszystkie leki powinny być refundowane

Foto: materiały prasowe

W jaki sposób leczy się osteoporozę?

Prof. Edward Czerwiński: – Są trzy składowe leczenia‚ a farmakoterapia jest jednym z nich. Tak samo ważne jest zażywanie wapnia oraz witaminy D‚ która wspomaga wbudowywanie tego minerału do kości i wpływa na działanie mięśni. Trzecim elementem jest zapobieganie upadkom‚ będącym przyczyną złamań kości‚ czyli głównego niebezpieczeństwa‚ jakie niesie osteoporoza. Statystyki pokazują‚ że po pierwszym złamaniu ryzyko następnego wzrasta od dwóch do dziesięciu razy.

Jakie leki stosuje się najczęściej w terapii tej choroby?

Wśród preparatów zwiększających gęstość kości najpopularniejsze są bisfosfoniany‚ w tym obecne na polskim rynku alendronian i risedronian. Leki te‚ przyjmowane raz w tygodniu‚ powinny być stosowane według ściśle określonych zasad. Ponieważ mają zły współczynnik wchłaniania – rzędu 0‚5 – 2 proc. – muszą być zażywane rano‚ na czczo i popijane przegotowaną wodą. Gdyby ją zastąpić mlekiem‚ leki nie wchłonęłyby się. Są to skuteczne środki‚ redukujące złamania kręgosłupa o ok. 60 proc.‚ a złamanie szyjki kości udowej o ok. 40 proc. Oczywiście pod warunkiem‚ że są zażywane.

Dlaczego nie miałyby być zażywane przez pacjentów?

Reklama
Reklama

Niestety‚ prawda jest taka‚ że po upływie roku leczenie kontynuuje zaledwie 40 proc. pacjentów. Powód? Osteoporoza postępuje po cichu‚ powoli‚ a zaprzestanie leczenia nie powoduje natychmiastowego i drastycznego pogorszenia stanu zdrowia. Jeśli ludzie – ze względów finansowych – muszą wybierać między lekami na serce i na osteoporozę‚ wybiorą te pierwsze. Ponadto zażywanie leków u ok. 5 proc. pacjentów wywołuje działania uboczne – przede wszystkim podrażnienia przewodu pokarmowego‚ częste zwłaszcza u osób starszych‚ które biorą też wiele innych medykamentów. Im nie możemy zapisywać preparatów doustnych.

Co więc mogą zażywać takie osoby?

W naszych aptekach dostępne są bisfosfoniany dożylne‚ takie jak ibandronian (podawany dożylnie raz na trzy miesiące) czy zolendronian (zastrzyk raz do roku). Dużą skuteczność w leczeniu zaawansowanej osteoporozy ma parathormon‚ który jako jedyny stymuluje kościotworzenie. Istnieje też denozumab‚ nowy lek‚ który w badaniach skuteczności wypada tak samo korzystnie lub nawet lepiej niż bisfosfoniany‚ zwłaszcza jeśli chodzi o wzrost gęstości mineralnej kości. Zmniejsza ryzyko złamań kręgów o 68 proc. i o 40 proc. szyjki kości udowej. Jego zaletą jest niesłychanie wygodne podawanie podskórne raz na pół roku‚ a ponadto minimalne działania uboczne. Preparat ten nie obciąża nerek i wątroby. Leków jest wiele‚ ale większość z nich jest niestety poza zasięgiem polskich pacjentów.

Dlaczego?

Poza alendronianem i risedronianem żadne z nich nie są refundowane przez NFZ. Ceny tych leków są wysokie‚ sięgają ok. 2 tys. złotych za roczną terapię‚ a to znacznie przekracza możliwości starszych osób utrzymujących się z emerytury. Polscy pacjenci są najbardziej na naszym kontynencie obciążani kosztami leków‚ jesteśmy też jedynym krajem w Europie Środkowej refundującym jedynie bisfosfoniany raz w tygodniu. W związku z tym nie ma czym leczyć osób chorych na osteoporozę‚ które jednocześnie cierpią na zaburzenia pracy przewodu pokarmowego. Uważam‚ że wszystkie te leki powinny być refundowane‚ tak aby lekarz mógł je dobierać stosownie do potrzeb pacjenta.

 

W jaki sposób leczy się osteoporozę?

Prof. Edward Czerwiński: – Są trzy składowe leczenia‚ a farmakoterapia jest jednym z nich. Tak samo ważne jest zażywanie wapnia oraz witaminy D‚ która wspomaga wbudowywanie tego minerału do kości i wpływa na działanie mięśni. Trzecim elementem jest zapobieganie upadkom‚ będącym przyczyną złamań kości‚ czyli głównego niebezpieczeństwa‚ jakie niesie osteoporoza. Statystyki pokazują‚ że po pierwszym złamaniu ryzyko następnego wzrasta od dwóch do dziesięciu razy.

Pozostało jeszcze 84% artykułu
Reklama
Materiał Partnera
Chcieliby dwójkę. Dlaczego więc Polacy coraz rzadziej decydują się na dzieci?
Materiał Promocyjny
Aneta Grzegorzewska, Gedeon Richter: Leki generyczne też mogą być innowacyjne
Materiał Partnera
Krewny z Ameryki. Jak filmy opowiadają niezwyczajną historię polskich emigrantów
Materiał Partnera
Czy można wykryć, że pracę napisała AI? Nauczyciele akademiccy vs. ChatGPT
Materiał Partnera
Zegar biologiczny. Co naprawdę decyduje o naszej produktywności?
Materiał Promocyjny
Osiedle Zdrój – zielona inwestycja w sercu Milanówka i… Polski
Nauka
Jak urozmaicić spacery i biegi? Eksperci mają niecodzienny pomysł. „Zaczynać powoli”
Reklama
Reklama