Reklama

Zapalenie wyrostka robaczkowego: antybiotyki zamiast operacji?

W wielu przypadkach nieskomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego zamiast chirurgicznej interwencji wystarczyłoby leczenie antybiotykami – wykazały badania.

Aktualizacja: 26.09.2018 14:51 Publikacja: 26.09.2018 14:27

Usunięcie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą operacją ratunkową na świecie, ale w wielu przypadk

Usunięcie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą operacją ratunkową na świecie, ale w wielu przypadkach można by jej uniknąć - sugerują nowe badania

Foto: AdobeStock

To może być rewolucyjna zmiana w sposobie myślenia o leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Przez dziesięciolecia zapalenie wyrostka było uważane za nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej operacji usunięcia wyrostka z obawy przed jego pęknięciem, co może zagrażać życiu.

Już wcześniej kilka randomizowanych badaniach wykazało, że leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami zamiast chirurgii może być bezpieczne i skuteczne, ale nie były znane długoterminowe skutki uniknięcia operacji.

Czytaj też: 5 najbardziej bolesnych operacji według pacjentów

Teraz w nowym randomizowanym badaniu, opublikowanym w JAMA , naukowcy przeprowadzili pięcioletnią obserwację 257 pacjentów, którzy mieli nieskomplikowane zapalenie wyrostka (nie był pęknięty, liczba białych krwinek była stosunkowo mała, jelita były drożne) i nie byli operowani, tylko leczeni antybiotykami.  

Terapia polegała na dożylnym podawaniu ertapenemu przez 3 dni, a następnie przez 7 dni doustnej lewofloksacyny i metronidazolu.

Reklama
Reklama

Wśród tych pacjentów poddanych antybiotykoterapii prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia wyrostka robaczkowego w ciągu 5 lat wyniosło 39,1 proc. 

Ta długoterminowa obserwacja potwierdza możliwość zastosowania antybiotykoterapii jako alternatywy dla chirurgii w przypadku nieskomplikowanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Nowy, obiecujący sposób leczenia umożliwiają w dużej mierze nowoczesne badania obrazowe, przede wszystkim tomografia komputerowa, dzięki której można oszacować ryzyko pęknięcia wyrostka i ocenić, czty leczenie pacjenta bez operacji jest bezpieczne.  

– Jeśli dysponuję wynikiem tomografii komputerowej i widzę, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest nieskomplikowane, omówiłabym z pacjentem możliwość przyjmowania antybiotyków. Następnie podejmowalibyśmy wspólną, bezstronną decyzję o tym, co byłoby najlepsze - powiedziała główna autorka badania, dr Paulina Salminen, chirurg z Uniwersytetu w Turku w Finlandii.

Zdrowie
Potrzebne nowe źródła finansowania ochrony zdrowia. Będzie reforma w KRUS?
Zdrowie
Będzie reforma systemu ochrony zdrowia? Znamy propozycje PSL
Zdrowie
„Orły Zdrowia” przyznane po raz pierwszy
Zdrowie
Czy zaburzenia tarczycy w ciąży mogą wpływać na ryzyko spektrum autyzmu? Wyniki nowego badania
Materiał Promocyjny
Jak producent okien dachowych wpisał się w polską gospodarkę
Zdrowie
Pandemia gorsza niż wywołana koronawirusem? Ekspertka wskazuje na zagrożenie
Materiał Promocyjny
Lojalność, która naprawdę się opłaca. Skorzystaj z Circle K extra
Reklama
Reklama
REKLAMA: automatycznie wyświetlimy artykuł za 15 sekund.
Reklama
Reklama