Członek rodziny ma prawo do darmowego leczenia na urlopie

Osoba podlegająca obowiązkowo lub dobrowolnie ubezpieczeniu zdrowotnemu powinna

zgłosić do ubezpieczenia członków rodziny, którzy nie mają swojego tytułu do ubezpieczeń. Wtedy będą mogli korzystać bezpłatnie z publicznej służby zdrowia nie tylko w Polsce, ale także na terenie całej Unii Europejskiej. Jeśli ubezpieczony wybiera się na zagraniczny wyjazd, powinien zabrać ze sobą europejską kartę ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ).

Za członka rodziny uznaje się małżonka i dzieci do 26. roku życia, jeśli wciąż się uczą. Spośród osób kształcących się po ukończeniu 26. roku życia status członka rodziny mogą zachować jedynie te dzieci ubezpieczonych, które mają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

– Ubezpieczeniem jako członkowie rodziny mogą być też objęci wstępni, czyli matka i ojciec lub dziadkowie pozostający we wspólnym gospodarstwie domowym – wyjaśnia Jacek Dziekan, rzecznik prasowy ZUS.

Zgłoszenie członków rodziny nie wiąże się z koniecznością opłacania wyższej składki zdrowotnej. Nie wymaga też wielu formalności.

Prawo do EKUZ ma każdy ubezpieczony, także żona zgłoszona do ZUS

Ubezpieczenie członków rodziny pracownika jest obowiązkiem pracodawcy. Wcześniej jednak zainteresowany musi poinformować firmę o każdym członku rodziny, który powinien podlegać ubezpieczeniu, a nie ma do niego żadnego innego tytułu. Wówczas pracodawca w ciągu siedmiu dni zgłasza taką osobę do ZUS, składając w tym celu deklarację ZUS ZCNA.

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osób podlegających obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oraz członków rodziny ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, czyli np. od rozwiązania umowy o pracę.

Jeżeli osoba zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny przestanie spełniać warunki do podlegania temu ubezpieczeniu, np. żona zgłoszona przez męża jako członek rodziny zostanie zatrudniona na podstawie umowy o pracę, mąż powinien poinformować o tym swojego pracodawcę. Ten wyrejestruje ją z ubezpieczenia.

Czytaj też: