Orzeczenie zapadło na kanwie sprawy bułgarskiej. Zgodnie z opisem stanu faktycznego, 26 sierpnia 2015 r., po odnalezieniu zwłok kobiety na ulicy w jednej z bułgarskich wsi, funkcjonariusze policji udali się do miejsca zamieszkania syna ofiary. Ten przyznał się do zabicia matki. Policjanci zostali jednak poinformowani o zaburzeniach psychicznych, na jakie cierpi. To spowodowało, że doprowadzili go do oddziału ratunkowego szpitala psychiatrycznego. Następnie, postanowieniem z 12 września 2015 r. sąd rejonowy nakazał umieszczenie mężczyzny w szpitalu psychiatrycznym na sześć miesięcy. Czas obowiązywania tego postanowienia, które podjęto na podstawie ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, był przedłużany nieprzerwanie aż do dnia zadania pytania prejudycjalnego. W opinii sądowopsychiatrycznej biegli uznali, że mężczyzna cierpi na schizofrenię paranoidalną. Postanowieniem z 7 lipca 2016 r. prokurator umorzył postępowanie karne ze względu na chorobę umysłową mężczyzny. Stwierdziwszy, że nie może uczestniczyć w postępowaniu, prokurator nie doręczył mu tego postanowienia. Prokuratura Apelacyjna w Sofii 29 grudnia 2017 r. nakazała wznowienie postępowania i rozpatrzyła celowość dalszego pobytu mężczyzny w szpitalu na podstawie ustawy o ochronie zdrowia. Postępowanie karne 1 marca 2018 r. zostało umorzone. Prokuratura stwierdziła konieczność zastosowania przymusowych środków leczniczych ze względu na to, że mężczyzna umyślnie popełnił przestępstwo w stanie zaburzenia umysłowego, w związku z czym nie można przypisać mu odpowiedzialności karnej. Postanowienie uprawomocniło się, a prokuratura wniosła o umieszczenie skarżącego w szpitalu psychiatrycznym na podstawie przepisów kodeksu postępowania karnego.
Sąd powziął jednak wątpliwości, czy przepisy krajowe regulujące przymusowe umieszczenie osób umysłowo chorych w ośrodku leczniczym są zgodne z prawami zagwarantowanymi na mocy unijnego prawodawstwa, tj. dyrektyw: w sprawie prawa do informacji (2012/13/UE), dostępu do adwokata (2013/48/UE), w sprawie wzmocnienia pewnych aspektów domniemania niewinności (2016/343) oraz Karty Praw Podstawowych. Wątpliwości te były związane z przewidzianymi w prawie bułgarskim ograniczeniami praw proceduralnych osoby, wobec której prowadzono postępowanie w związku z popełnionym czynem.
Gdy sprawca nie jest oskarżonym
W pierwszej kolejności, Trybunał udzielił odpowiedzi na pytanie, czy przepisy unijnych dyrektyw o prawie do informacji w postępowaniu karnym i dostępie do adwokata obowiązują w postępowaniu dotyczącym stosowania przymusowych środków leczniczych orzekanych w związku z faktem popełnienia czynu zabronionego w stanie niepoczytalności.
Trybunał zauważył, że dyrektywy te nie zawierają wyraźnych przepisów wskazujących, że obejmują także postępowania mogące skutkować umieszczeniem w szpitalu psychiatrycznym. Jednocześnie podkreślił, że unijne akty wprost odwołują się do pojęć podejrzanego i oskarżonego.Przyjął jednak, że brak jednoznacznych przepisów nie oznacza, że taka procedura jest wyłączona z działania dyrektyw tylko z tego powodu, że nie prowadzi ona do „skazania" w ścisłym tego słowa rozumieniu. W ocenie Trybunału postępowanie takie może być uznane za karne, pod warunkiem że środek stosowany jest wobec osób, które popełniły czyny stanowiące przestępstwo, lecz których stan umysłowy w chwili ich dokonania uzasadnia umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym, a nie zastosowanie sankcji karnej, takiej jak pozbawienie wolności. Trybunał przyjął, że w takim wypadku za umieszczeniem w placówce leczniczej przemawiają nie tylko względy terapeutyczne, lecz także względy bezpieczeństwa osobistego. W związku z powyższym, do takich osób należy stosować gwarancje proceduralne przewidziane we wspomnianych dyrektywach. Oznacza to, że powinny zostać poinformowane, w zrozumiały sposób, o przysługującym ich prawach najpóźniej przed pierwszym oficjalnym przesłuchaniem.
Drugie pytanie sądu było związane ze specyfiką postępowania karnego w Bułgarii. W przeciwieństwie do sytuacji w Polsce, w Bułgarii o umorzeniu postępowania karnego ze względu na niepoczytalność sprawcy decyduje prokurator. Jeżeli jego decyzja się uprawomocni, np. wskutek jej niezaskarżenia do sądu, prokurator kieruje do sądu wniosek o zastosowanie wobec sprawcy środków terapeutycznych, w tym w postaci przymusowego umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym. W takim postępowaniu sąd nie bada prawidłowości i rzetelności umorzonego postępowania karnego, co wzbudziło wątpliwości sądu pytającego.
W odpowiedzi TSUE wskazał, że regulacje uniemożliwiające sądowi krajowemu zbadanie, czy we wcześniejszym postępowaniu przestrzegano wynikających z prawa unijnego uprawnień procesowych sprawcy, są niezgodne z prawem UE.