Superpigułka uratuje serce

– Sądzimy, że nasz lek może redukować ryzyko wystąpienia ataku serca o 60 proc., a udaru o 50 proc. – zapewniał dr Salim Yusuf podczas zjazdu American College of Cardiology. Tam właśnie zaprezentowano wyniki badań nad nową pigułką. Nową – choć wszystkie jej składniki były doskonale znane. Naukowcy po prostu połączyli pięć wykorzystywanych wcześniej leków w jednej tabletce.

[wyimek]Zdrowa dieta i ćwiczenia dają lepszą ochronę niż najlepsze pigułki – przekonują sceptycy[/wyimek]

Rezultaty testów publikuje również specjalistyczne pismo „The Lancet” na swojej stronie internetowej.

[srodtytul]Stare leki w nowym wydaniu[/srodtytul]

Wbrew pozorom zrobienie takiej „pięciolekowej pigułki” jest znacznie trudniejsze niż wymieszanie samych aktywnych środków chemicznych. Muszą być one uwalniane w organizmie w odpowiedni sposób i w odpowiednim czasie. Same leki nie powinny też wzmacniać ani osłabiać działania swoich „sąsiadów”.

Pigułkę o nazwie Polycap udało się opracować firmie Cadila Pharmaceuticals z Indii. Jej skuteczność analizował – obok dr. Salima Yusufa z kanadyjskiego Uniwersytetu McMaster – dr Prem Pais z St. John’s Medical College w Bangalore. Do badań zaproszono 2053 pacjentów. U każdego zdiagnozowano co najmniej jeden czynnik ryzyka – m.in. wysoki cholesterol, nadciśnienie, otyłość czy cukrzycę.

Zamiast kilku różnych leków podawano im Polycap. Zawiera on doskonale znane i szeroko wykorzystywane w leczeniu chorób układu krążenia substancje. Atenolol (beta-bloker) stosowany jest w walce z nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca i zaburzeniami jego rytmu. Ramipryl należy do grupy tzw. inhibitorów konwertazy angiotensyny, powszechnie stosuje się go w leczeniu nadciśnienia, przy zawale serca, zmniejsza także ryzyko udaru. Tiazydy to z kolei leki moczopędne – również stosuje się je, aby obniżyć ciśnienie krwi. W komplecie znalazła się simwastatyna obniżająca poziom cholesterolu. Całość uzupełniono działającą przeciwzakrzepowo i przeciwzapalnie aspiryną.

Pacjentów podzielono na grupy, tylko 400 osób korzystało z nowej pigułki. Reszcie podawano pojedyncze leki. Eksperyment trwał trzy miesiące. Okazało się, że superpigułka jest prawie tak samo skuteczna (różnice sięgały zaledwie kilku procent) w redukowaniu poziomu cholesterolu i obniżaniu nadciśnienia jak leki przyjmowane oddzielnie. Ale była łatwiejsza w stosowaniu i działała na kilka czynników ryzyka naraz.

[srodtytul]Tani sposób na zdrowie[/srodtytul]

Polycap ma też stosunkowo niewielkie skutki uboczne – zbliżone do tych, które mają pojedynczo wykorzystane leki. – To ogromne zaskoczenie. Spodziewaliśmy się, że negatywne skutki uboczne będą występować pięć razy częściej – przyznaje dr Christopher Cannon z Uniwersytetu Harvarda, autor komentarza do badań w „The Lancet”.

Największą zaletą takiej pigułki jest jednak jej cena. „Pomysł jest prosty. Jest wiele różnych leków stosowanych w kardiologii mających swoje tanie odpowiedniki (tzw. generyki). Wykorzystanie ich jednocześnie może obniżyć występowanie poważnych schorzeń serca nawet o 80 proc.” – napisał dr Cannon.

Miesięczny koszt stosowania wykorzystanych w nowej tabletce generyków to ok. 17 dolarów. Lekarze zapewniają jednak, że przy masowej produkcji będzie to jeszcze mniej. Pigułka może być zatem bardzo tania.

Stosowanie jednego tylko środka zamiast kilku będzie też łatwiejsze dla pacjentów. – Ci, którzy biorą leki, wiedzą, że każda pigułka na dłoni sprawia, że czujesz się o pięć lat starszy – tłumaczy dr James Stein z Uniwersytetu Wisconsin-Madison.

Nie brakuje jednak przeciwników superpigułki. Należy do nich amerykański kardiolog dr Robert Bonow. – To nie jest leczenie dopasowane do pacjenta – narzekał w wywiadzie telewizyjnym dla ABC News. Jego zdaniem strategia „jeden rozmiar dla wszystkich” się nie sprawdzi.

[srodtytul]Magia może nie działać[/srodtytul]

– Niektórzy dostaną leki na schorzenia, których nie mają, u innych choroba będzie leczona za słabo – tłumaczy dr Cannon.

– To dopiero pierwszy krok i ostrzegałbym przed przedwczesnymi wnioskami, iż jest to magiczny sposób na wszelkie problemy profilaktyki kardiologicznej – uważa dr Raymond Gibbons z Mayo Clinic, były przewodniczący American Heart Association. – Badania wykazały, że zdrowa dieta i ćwiczenia dają lepszą ochronę niż pigułki, a już teraz wielu pacjentów myśli, że skoro biorą statyny, to mogą jeść w McDonaldzie.

Masz pytanie, wyślij e-mail do autora: [mail=p.koscielniak@rp.pl]p.koscielniak@rp.pl[/mail]

[ramka][b]Ryby na zawał nie pomogą[/b]

Suplementy diety zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 nie dają żadnych pozytywnych efektów u pacjentów po zawale serca – to wnioski płynące z badań przeprowadzonych przez niemieckich naukowców. Objęły one blisko 4 tys. chorych.

Kwasy omega-3 występują m.in. w mięsie tłustych ryb morskich oraz w niektórych roślinach. Wcześniejsze badania wykazywały, że mają one dobry wpływ na układ krążenia, dlatego często pojawiają się jako suplementy diety.

– W naszym badaniu nie zobaczyliśmy pozytywnego efektu ich stosowania – mówi prof. Jochen Senges z Uniwersytetu w Heidelbergu. – U pacjentów korzystających z optymalnej terapii medycznej przypadki zawału są i tak bardzo rzadkie i stosowanie omega-3 nie może już tych wyników poprawić.