Branża nie może działać non profit

„Publiczne pieniądze będą dostawały tylko te szpitale, które będą działać non profit" – stwierdził Jarosław Kaczyński, prezes PiS w wywiadzie  opublikowanym w poniedziałek w „Rz". Eksperci nie mają wątpliwości: takie rozwiązanie zagroziłoby prywatnym placówkom, które – wbrew powszechnej opinii – wcale nie osiągają krociowych zysków.

Kto może ucierpieć

– Gdyby proponowane zapisy weszły w życie, byłby to potężny cios dla rozwoju prywatnej służby ochrony zdrowia – mówi jeden z analityków pragnący zachować anonimowość.

Szczególnie narażone byłyby te firmy, w których przychodach duży udział mają kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia. Pod tym względem wyróżnia się EMC, którego 80 proc. obrotów stanowią świadczenia od NFZ, głównie za sprawą szpitali. W Scanmed Multimedis jest to ok. 50 proc., w Polmedzie – 30 proc., a w Enel-Medzie 8 proc. W innej sytuacji jest Lux-Med, największa prywatna firma ochrony zdrowia w Polsce. W 2012 r. grupa wypracowała 764 mln zł przychodów, a kontrakty z NFZ r. stanowiły 7 proc. tej kwoty.

– Najbardziej narażone firmy mogłyby nie przetrwać bez kontraktów z NFZ. Istnieje też ryzyko, że w obawie przed zmniejszeniem lub utratą świadczeń prywatne spółki będą stosowały zabiegi księgowe mające ukryć zyski – dodaje analityk.

Kondycję prywatnych firm medycznych pokazują wyniki spółek giełdowych. EMC IM, właściciel dziesięciu szpitali i 16 przychodni, w 2013 r. przy 173 mln zł przychodów miał 170 tys. zł zysku netto. Również w poprzednich latach osiągał wyniki nieznacznie powyżej zera. Podobnie było w Enel-Medzie i Polmedzie, które po chudych latach dopiero w 2013 r. zanotowały przyzwoite zyski.

Z danych Bisnode D&B Polska wynika, że w ciągu ostatnich dwóch lat spośród 260 badanych przez firmę szpitali 87 wykazało straty, a 35 z nich stanowiły placówki prywatne.

– Marże w biznesie medycznym należą do niższych i wynoszą od 0 do 5 proc. na poziomie netto. Prywatne szpitale, które dużo inwestują, właśnie z tego powodu przez pierwsze lata osiągają ujemne wyniki finansowe. Mają wtedy wysokie koszty i spłacają kredyty – wyjaśnia Adam Rozwadowski, prezes Enel-Medu.

Jednolite wyceny

Jarosław Kaczyński stwierdził również, że dzisiejszy sposób finansowania służby zdrowia daje ogromne zarobki małej grupie i wprowadza do sfery prywatnej najdroższe procedury.

– Szpitale prywatne i publiczne realizują świadczenia dla pacjentów w ramach kontraktów z NFZ w oparciu o te same warunki. Kryteria oceny świadczeniodawców są jednolite dla wszystkich uczestników rynku, podobnie jak wyceny procedur – przypomina Joanna Szyman, prezes Scanmed Multimedis.

– O przyznaniu kontraktów decydują parametry jakościowe i cenowe – dodaje Rozwadowski. Podkreśla, że wciąż zdarzają się konkursy, w których nie bierze się pod uwagę wyniku rankingu świadczeniodawców i w których prywatne placówki bywają dyskryminowane.