Środki finansowe są przekazywane na podstawie art. 55 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Dotacja budżetowa może być przekazana na: realizację zadań w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowotnych oraz promocję zdrowia. Podobnie – na pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne oraz na remonty i inwestycje (w tym zakup aparatury i sprzętu medycznego), a także na inne cele określone w odrębnych przepisach.

Dotacja budżetowa może być przekazana przez powiat, który utworzył SP ZOZ oraz – w ograniczonym zakresie – przez inny powiat (może finansować tylko programy profilaktyki zdrowotnej oraz remonty i inwestycje).

Zasadniczym problemem jest ocena, jaki ustawowy organ powiatu jest uprawniony do przekazania dotacji. Art. 55 ust. 2 posługuje się pojęciem „podmiotu, który utworzył zakład”. Nie ma najmniejszych wątpliwości, iż organem, który jest jedynie uprawniony do utworzenia przez powiat SP ZOZ, jest rada powiatu. Wynika to wprost z treści art. 36 ustawy o ZOZ w związku z art. 12 pkt. 8 lit. I ustawy o samorządzie powiatowym. Nie oznacza to jednak, iż rada powiatu jest „podmiotem, który utworzył zakład”. Przegląd innych przepisów posługujących się tym pojęciem skłania do wniosku, iż jest nim powiat i nie chodzi tu o konkretny organ, jakim jest jego rada. Dla przykładu można wskazać art. 47 ust. 1 ustawy z 13 października 1998 r. – Przepisy wprowadzające ustawy reformujące administrację publiczną. Istotne znaczenie dla rozumienia pojęcia „podmiotu, który utworzył zakład” miało również uzasadnienie orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego w sprawie K 31/02.

Reasumując, stwierdzić należy, iż podmiotem uprawnionym do udzielenia dotacji na podstawie art. 55 ust. 2 jest powiat. Dopiero po rozstrzygnięciu omówionego dylematu można ocenić, który z jego organów ma kompetencję do jej przekazania. Kluczowe znaczenie ma tu analiza uprawnień przepisów ustawy regulującej ustrój powiatu. Nie ma podstawy prawnej, by przyjąć, iż to rada powiatu podejmuje uchwałę w sprawie udzielenia dotacji SP ZOZ, np. na remonty. Oczywiste jest, iż środki na nią muszą być zapewnione w uchwale budżetowej. Ale już samo udzielenie dotacji należy do kompetencji zarządu powiatu jako organu wykonawczego. Takie samo stanowisko wbrew wykładni niektórych regionalnych izb obrachunkowych zaprezentował NSA (orzeczenie w sprawie SA/Łd 1115/99).

[i]Autor pracuje w kancelarii Witaszek, Wroński, Bolko i Wspólnicy w Koszalinie[/i]