Pierwszy tego typu paszport otrzymał mający 57 Leonne Zeegers, który w 2001 roku  zmienił płeć na damską. Określa się jednak jako osoba interseksualna.

Czytaj także: Portugalia: niepełnoletnim transpłciowym trudniej zmienić płeć

Holenderski sąd uznał, że brak możliwości określenia płci jako neutralnej stanowi "pogwałcenie życia prywatnego, samostanowienia i osobistej autonomii".

W związku z tym w paszporcie Zeegers nie otrzymał oznaczenia płci "M", które oznacza mężczyznę, ani "V", które świadczy o płci damskiej, tylko "X". 

Argentyna, Australia, Kanada, Dania, Indie, Malta, Nepal, Nowa Zelandia oraz Pakistan także umożliwiają wnioskodawcom wybranie trzeciej płci.