Rak prostaty: Refundować leki nowoczesne

Jeszcze trzy lata temu dostępne wówczas leki na raka prostaty pozwalały przedłużyć życie chorego o dwa, trzy miesiące.

– Leki dostępne dziś mogą przedłużyć życie chorego nawet o 56 miesięcy. Niestety, nie są refundowane – mówił podczas debaty „Rzeczpospolitej" prof. Piotr Chłosta z Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, prezes Polskiego Towarzystwa Urologicznego.

Debata „Nowotwory prostaty. Europejskie standardy i polska rzeczywistość" odbyła się w ubiegłym tygodniu.

Doktor Iwona Skoneczna, onkolog ze stołecznego szpitala św. Elżbiety, zauważyła, że choć możliwości diagnostyczne są dziś większe, zbyt wiele przypadków raka prostaty rozpoznawanych jest w zaawansowanym stadium. To jednak niejedyne ograniczenie, jakie napotykają polscy pacjenci.

– O ile pacjent z rakiem gruczołu krokowego dysponuje najnowocześniejszymi technikami napromieniania, o tyle operowany jest metodami, których szczyt popularności przypadł na lata 80. ubiegłego stulecia – tłumaczył prof. Chłosta.

Dr. Rafała Zyśka, eksperta Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego, dziwi, że w Polsce refundowany jest tylko jeden lek na raka prostaty opornego na kastrację, i to w grupie chorych, którzy wcześniej otrzymali chemioterapię, a więc w bardzo zaawansowanym stadium choroby.

Dr Leszek Borkowski, farmakolog kliniczny i prezes Fundacji Razem w Chorobie, stwierdził, że marzy mu się, by Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w swoich rekomendacjach najpierw pisała: „to jest dobre" albo „to jest złe", a dopiero potem: „stać nas na to" albo „nie stać".

– Jeżeli mówimy o lekach, które niosą postęp terapeutyczny w raku prostaty, to jednym z nich jest enzalutamid, który ma zupełnie inny mechanizm niż refundowany obecnie abirateron, a trójstopniowość jego działania wskazuje na potrzebę wprowadzenia do refundacji – podkreślał dr Borkowski.

Aneta Lipińska, kierownik działu analiz i strategii w Biurze Prezesa AOTMiT, zauważyła, że wydając rekomendację dotyczącą danego leku, agencja ma obowiązek odnieść się do narzuconego ustawowo progu efektywności kosztowej, stanowiącego równowartość trzykrotności produktu krajowego brutto per capita.

Marek Hok, poseł i lekarz, szef Parlamentarnego Zespołu ds. Onkologii, uważa, że w swoich ocenach agencja powinna uwzględnić nie tylko koszty zastosowania technologii czy leku, ale także ich niezastosowania.

– 75 proc. pacjentów z rakiem prostaty w USA operowanych jest przy użyciu robota chirurgicznego, który pozwala wrócić do sprawności już po dwóch tygodniach od zabiegu i nie wymaga antybiotykoterapii, przetaczania krwi i długiej hospitalizacji. Przy metodach stosowanych w Polsce trwa to dwa, trzy, a nawet cztery miesiące – tłumaczył poseł.