Jacek Krajewski: Wybór lekarza specjalisty nadal będzie możliwy

Rozmowa | Jacek Krajewski prezes Porozumienia Zielonogórskiego, członek ministerialnego zespołu ekspertów ds. podstawowej opieki zdrowotnej

Publikacja: 13.10.2016 09:07

Jacek Krajewski: Wybór lekarza specjalisty nadal będzie możliwy

Foto: 123RF

Rz: Czy za kilka lat specjalistę wybierze nam lekarz rodzinny?

Jacek Krajewski: Na razie nie ma żadnych przesłanek, żeby tak sądzić. To wniosek krytyków budżetu powierzonego, który stanowi jedno z założeń do ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). W takim rozwiązaniu lekarz POZ miałby być płatnikiem świadczeń specjalistycznych i rozliczać się ze specjalistą tak, jak dziś z laboratorium diagnostycznym.

Dziś podpisuje umowę najwyżej z kilkoma laboratoriami.

Tak, ale nie znaczy to, że wybór pacjenta byłby ograniczony do specjalistów, z którymi lekarz POZ podpisze umowę. Ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych jasno mówi, że pacjent ma prawo do wyboru specjalisty, a jedynym, którego wybiera raz, jest lekarz POZ.

Jak będzie wyglądał budżet powierzony?

Jego modele Narodowy Fundusz Zdrowia opracowuje we współpracy z Bankiem Światowym. Rozważany jest model budżetu dla POZ i dla POZ funkcjonującego razem z ambulatoryjną opieką specjalistyczną (AOS). Pierwsi chętni przetestują je nawet od połowy 2017 r., ale rokiem testowym będzie 2018 r., który pokaże, jak działa opieka koordynowana. Wszyscy lekarze POZ mogliby korzystać z budżetu powierzonego od 2019 r., ale nadal będzie on tylko dla chętnych, bo nie wszyscy są gotowi podjąć się gospodarowania budżetem powierzonym. Część z nich zapewne zechce zostać przy starym modelu.

Jak nowy model będzie wyglądał w praktyce?

Mając zwiększony budżet na świadczenia specjalistyczne i rozszerzoną diagnostykę, lekarz POZ przejmie część obowiązków, które obecnie należą do specjalisty. Dziś, kiedy lekarz rodzinny kieruje pacjenta do specjalisty, ten przejmuje ciężar leczenia i staje się lekarzem prowadzącym. W opiece koordynowanej specjalista byłby tylko doradcą, a lekarz POZ pilnowałby terapii, compliance, czyli zażywania leków i stosowania się do zaleceń, a także tego, by stan pacjenta był stabilny. Do specjalisty odsyłałby go w razie zaostrzenia objawów.

—rozmawiała Karolina Kowalska

Rz: Czy za kilka lat specjalistę wybierze nam lekarz rodzinny?

Jacek Krajewski: Na razie nie ma żadnych przesłanek, żeby tak sądzić. To wniosek krytyków budżetu powierzonego, który stanowi jedno z założeń do ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). W takim rozwiązaniu lekarz POZ miałby być płatnikiem świadczeń specjalistycznych i rozliczać się ze specjalistą tak, jak dziś z laboratorium diagnostycznym.

2 / 3
artykułów
Czytaj dalej. Subskrybuj
Opinie Prawne
Tomasz Pietryga: Co dalej z podsłuchami i Pegasusem po raporcie Adama Bodnara
Opinie Prawne
Ewa Łętowska: Złudzenie konstytucjonalisty
Opinie Prawne
Robert Gwiazdowski: Podsłuchy praworządne. Jak podsłuchuje PO, to już jest OK
Opinie Prawne
Antoni Bojańczyk: Dobra i zła polityczność sędziego
Opinie Prawne
Tomasz Pietryga: Likwidacja CBA nie może być kolejnym nieprzemyślanym eksperymentem