Warto postarać się o opiekę medyczną

źródło: www.sxc.hu

+zobacz więcej zdjęć

Redakcja poleca:

• Praca w Austrii rządzi się swoimi prawami
• Przed podjęciem pracy u zachodniego sąsiada

Przed wyjazdem do Niemiec i Austrii trzeba odwiedzić NFZ. Dlaczego? Aby wydał europejską kartę ubezpieczenia zdrowotnego. Przyda się, gdy zachorujemy

Do czasu podjęcia zatrudnienia za granicą osoba wyjeżdżająca z Polski korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ jak turysta. Potwierdzeniem tego uprawnienia jest europejska karta ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ), która jest wydawana na wniosek ubezpieczonego.

O jej wydanie może starać się każda osoba, która podlega pod ubezpieczenie w NFZ, czyli pracownik, emeryt, rencista, bezrobotny, osoba zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego przez ośrodek pomocy społecznej czy kobieta w ciąży.

Potrzebny wniosek

Aby otrzymać EKUZ, należy złożyć wniosek w najbliższym oddziale wojewódzkim lub delegaturze NFZ.

Trzeba do niego dołączyć dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne w NFZ:

- pracownicy – ostatni RMUA bądź, gdy nie ma możliwości jego uzyskania, aktualnie podstemplowana książeczka ubezpieczeniowa lub zaświadczenie pracodawcy (według wzoru dostępnego w NFZ),

- prowadzący działalność gospodarczą – dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne,

- rolnicy ubezpieczeni w KRUS – zaświadczenie o okresach podlegania i odprowadzenia składek na ubezpieczenie zdrowotne,

- emeryt lub rencista – odpowiednia legitymacja ZUS lub ostatni odcinek emerytury czy renty oraz decyzja o przyznaniu renty,

- bezrobotny zarejestrowany w urzędzie pracy – zaświadczenie z urzędu pracy o odprowadzaniu składek na  ubezpieczenie zdrowotne,

- osoba zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego przez ośrodek pomocy społecznej – decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy,

- kobieta w ciąży – zaświadczenie od lekarza (z datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed złożeniem wniosku), ewentualnie karta przebiegu ciąży, oraz dokument stwierdzający tożsamość; w przypadku kobiet w okresie połogu – skrócony odpis aktu urodzenia dziecka.

Termin ważności

EKUZ może zostać wydana na okres:

- 5 lat dla emeryta,

- 6 miesięcy dla ubezpieczonych, tj. zatrudnionych, prowadzących pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą, pobierających rentę, dla kobiet w okresie ciąży lub porodu,

- 2 miesięcy dla osób bezrobotnych zarejestrowanych w  urzędzie pracy oraz niewymienionych osób ubezpieczonych,

- do 90 dni dla osób ubezpieczonych przez wójta na wniosek ośrodka pomocy społecznej,

- do 42 dni od dnia porodu dla kobiety w okresie połogu.

Na podstawie EKUZ przysługują świadczenia medyczne jedynie w niezbędnym zakresie.

Również po powrocie

Te same zasady będą stosowane także po zakończeniu pracy w Niemczech czy Austrii, gdy pracownik zapragnie wrócić do ojczyzny. Osoba ubezpieczona wcześniej za granicą powinna się zaopatrzyć w EKUZ przed wyjazdem w niemieckiej kasie chorych.

Na podstawie niemieckiej EKUZ przysługiwać będzie w  Polsce prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wyłącznie w zakresie niezbędnym z medycznego punktu widzenia, biorąc pod uwagę charakter świadczeń i planowany czas pobytu.

Osoba ubezpieczona w Niemczech i mająca członków rodziny mieszkających na terenie Polski powinna również wystąpić do niemieckiej kasy chorych o wydanie dla nich dokumentu przenośnego S1 lub E109 uprawniającego do świadczeń opieki zdrowotnej w Polsce.

Jednak jest to możliwe jedynie w przypadku, gdy członkowie rodziny nie mają tu własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego.

Z EKUZ w RFN

W RFN należy korzystać ze świadczeń placówek służby zdrowia mających umowę z kasą chorych. W lokalnej kasie (Krankenkasse) można otrzymać ich listę. Lekarzowi należy przedstawić EKUZ i dowód tożsamości (preferowany jest paszport, pacjent musi liczyć się także z koniecznością zostawienia u lekarza kopii karty).

W czasie wizyty pacjent otrzyma do wypełnienia druk 81 (m.in. w języku polskim), na którym powinien podać m.in. planowany czas pobytu w Niemczech, podpisać oświadczenie, że nie przybył do Niemiec w celu leczenia, oraz wskazać niemiecką kasę chorych, która rozliczy świadczenia. Lekarz musi zachować kopię EKUZ, dlatego warto mieć ją przy sobie.