Narodowy Fundusz Zdrowia poniesie koszty wizyty u lekarza POZ osoby, która nie ma prawa do świadczeń, jeżeli złożyła ona oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (lub system eWUŚ potwierdził jej prawo do świadczeń).
Takie zmiany zaczną obowiązywać od 12 stycznia 2017 r. Wprowadza je znowelizowana ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Zmiany nie znoszą jednak obowiązku potwierdzenia prawa do świadczeń. Jeśli prawa do bezpłatnego leczenia nie potwierdzi system eWUŚ, pacjent może złożyć oświadczenie o przysługującym mu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej. Powstaje pytanie, co w sytuacji, gdy osoba taka nie była w ogóle zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego. Ustawa wprowadza rozwiązanie, które będzie stosowane w przypadku korzystania ze wszystkich rodzajów świadczeń (nie tylko z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej) – czyli możliwość dokonania wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.
Zgodnie z tymi nowymi przepisami osoba, która w momencie korzystania ze świadczeń zdrowotnych spełniała przesłanki do bycia osobą ubezpieczoną (np. żona/mąż osoby ubezpieczonej, uczące się dziecko osoby ubezpieczonej do 26. roku życia), ale nią nie była (gdyż np. nie była zgłoszona przez osobę podlegającą obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny) i w momencie korzystania ze świadczeń złożyła pisemne oświadczenie o prawie do świadczeń lub dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń, nie będzie musiała zwracać poniesionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia kosztów swojego leczenia, jeśli zostanie "wstecznie" zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego.
Zgłoszenia członka rodziny osoby ubezpieczonej do ubezpieczenia zdrowotnego musi dokonać płatnik składek (czyli np. w przypadku pracownika - pracodawca, w przypadku zleceniobiorcy - zleceniodawca, w przypadku emeryta-rencisty - ZUS/KRUS) na wniosek ubezpieczonego. Czas na takie "wsteczne" zgłoszenie to 30 dni od dnia skorzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej albo 30 dni od poinformowania przez Fundusz o wszczęciu postępowania administracyjnego w zakresie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń zdrowotnych.
