NFZ ma zakusy na składkę zusowską

– Potrzebny jest swoisty zamach na Zakład Ubezpieczeń Społecznych – oświadczył p.o. prezesa NFZ Andrzej Jacyna podczas Forum Rynku Zdrowia. – Najpierw należy z niego zabrać część dotyczącą zasiłków chorobowych, a później, być może, także inne jego zadania – przekonywał. I dodał, że nie ma uzasadnienia, by budżety NFZ i ZUS w zakresie zasiłków były odrębne i podlegały dwóm różnym ministrom.

Mniej biurokracji

Z Jacyną zgadza się Andrzej Sośnierz, twórca Śląskiej Kasy Chorych i były prezes NFZ, a dziś poseł Prawa i Sprawiedliwości:

– Prace nad takim rozwiązaniem podjęliśmy już w 2007 r., za pierwszego rządu PiS. Chcieliśmy połączyć składkę zdrowotną z chorobową i macierzyńską. To sensowna koncepcja, bo składka na ZUS w dużej mierze pozostaje niewykorzystana, a świadczenia zdrowotne i rentowe się ze sobą łączą. Połączenie NFZ i ZUS, czyli tego, kto daje zwolnienie, i tego, kto za nie płaci, pozwoliłoby zmniejszyć biurokrację i bardziej racjonalnie wydawać pieniądze – uważa Sośnierz.

I podkreśla, że podobne rozwiązania funkcjonują w wielu miejscach na świecie, np. w Kanadzie.

System do zmiany

Również eksperci uważają, że połączenie tych składek byłoby właściwe:

– Gdy za koszty opieki zdrowotnej i wydatki związane z niezdolnością do pracy odpowiada jedna instytucja, czynnikiem dominującym jest efektywność leczenia. Płatnikowi zależy, by pacjenci szybciej wracali do pracy, co zwiększa stosowanie rehabilitacji, tworząc elementy koordynowanej opieki zdrowotnej – dodaje dr Gryglewicz.

Doktor Tomasz Lasocki z Katedry Prawa Ubezpieczeń Uniwersytetu Warszawskiego zauważa, że dziś pomysł jest niemożliwy do zrealizowania:

– Składka zusowska na ubezpieczenie chorobowe przeznaczona jest dla osób, które się z pracy utrzymują, i ma zastąpić dochód utracony w czasie choroby. Dla niektórych jest też dobrowolna, np. dla przedsiębiorców czy zleceniobiorców. Tymczasem zakres ubezpieczenia w NFZ jest szerszy, bo podlegają mu także bezrobotni, emeryci i renciści – tłumaczy dr Lasocki. I dodaje, że połączenie tych składek wymaga zmiany systemu.

Fundusz na dłużej

Być może dokona się ono podczas zapowiadanej reformy służby zdrowia, która zakłada m.in., że do 1 stycznia 2018 r. NFZ zostanie zlikwidowany i zastąpiony jednostkami podległymi wojewodzie. Zdaniem prezesa Jacyny termin ten jest jednak mało realny i może się okazać trudny do dotrzymania, zwłaszcza że w tym samym czasie planowana jest zmiana sposobu finansowania szpitali, a także połączenia w jednym budżecie przyszpitalnych przychodni. Jacyna zapewnił, że będzie namawiał polityków, by zmiany nie były jednoczesne.

Czyjego głos ma szansę zostać wysłuchany przez zarząd partii? Z naszych informacji wynika, że tak. Choć formalnie prezes NFZ podlega ministrowi zdrowia i może zostać przez niego odwołany jedną decyzją, pozycja Andrzeja Jacyny w PiS jest znacznie mocniejsza niż ministra Radziwiłła.

masz pytanie, wyślij e-mail do autorki: k.kowalska@rp.pl