Zasiłek macierzyński a zakładanie firmy

Przedsiębiorcza mama, która zadeklarowała wysoką podstawę składek, uzyska zasiłek liczony od tej kwoty pod warunkiem, że biznes założyła w ciągu 30 dni od ustania poprzedniego ubezpieczenia chorobowego.

Publikacja: 07.08.2015 06:00

Foto: 123rf

Podejmowanie działalności gospodarczej przez kobiety spodziewające się dziecka to duży problem, z którym musi zmagać się ZUS. Ostatnio jest to również temat gorących dyskusji z uwagi na zmiany w ustawie o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej ustawa zasiłkowa) od 1 listopada br. Ta nowelizacja nie jest jedyną próbą walki z praktyką niektórych przyszłych mam.

Ustawa zasiłkowa przewiduje pewne mechanizmy mające na celu ochronę interesu funduszu chorobowego i uzależnienie prawa do świadczeń od poniesienia ekonomicznego ciężaru opłacania składek na ubezpieczenie społeczne przez określony czas. Przykładem jest art. 49 ustawy. Przepis ten wskazuje, jak ustalać podstawę wymiaru zasiłku, gdy niezdolność do pracy powstanie przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego. Jego treść nie jest jednak idealna, w związku z czym stał się przedmiotem rozważań Trybunału Konstytucyjnego oraz Sądu Najwyższego.

Ogólne zasady

Podstawę wymiaru zasiłku przysługującego osobie prowadzącej działalność gospodarczą stanowi przychód za 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Jeżeli okres ubezpieczenia jest krótszy niż 12 miesięcy, podstawę tę stanowi przeciętny przychód osiągany za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia.

Art. 49 ustawy zasiłkowej w sposób szczególny reguluje sytuację, gdy niezdolność do pracy powstała przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego. Dla prowadzących działalność gospodarczą podstawę zasiłku stanowi wówczas najniższa miesięczna podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku, po stosownych odliczeniach. Jest to więc równowartość 30 proc. minimalnego wynagrodzenia za pracę albo 60 proc. przeciętnego wynagrodzenia planowanego na dany rok (pomniejszonego o 13,71 proc.).

Zastosowanie tego przepisu w każdym przypadku – czyli również wtedy, gdy osoba podlegała wcześniej ubezpieczeniu społecznemu – zakwestionował Trybunał Konstytucyjny w wyroku z 24 maja 2012 r. (P 12/10). Zdaniem Trybunału sama zmiana tytułu do objęcia ubezpieczeniem chorobowym nie może prowadzić do różnicowania w tak diametralny sposób wysokości zasiłków należnych ubezpieczonym. W związku z tym TK uznał art. 49 ustawy zasiłkowej w dotychczasowym brzmieniu za niezgodny z konstytucją.

Dostosowaniem stanu prawnego do tego orzeczenia było uchwalenie nowelizacji ustawy zasiłkowej, która weszła w życie 1 grudnia 2013 r. Do art. 49 dodano ust. 2, który odsyła do odpowiedniego stosowania art. 37 ust. 1 przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w przypadku, gdy:

- niezdolność do pracy powstała przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego, a

- okres ubezpieczenia chorobowego rozpoczął się nie później niż 30 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu.

Odesłanie do art. 37 ust. 1 ustawy zasiłkowej pozwala przyjąć, że – mimo powstania niezdolności do pracy przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia – podstawę wymiaru świadczenia stanowi przychód, który ubezpieczony osiągnąłby, gdyby pracował pełny miesiąc. W praktyce pozwala to uznać, że podstawą zasiłku jest zadeklarowana podstawa wymiaru składek.

Zanim ustawodawca doprecyzował te kwestie, Sąd Najwyższy w swoich orzeczeniach (np. wyroku z 6 września 2012 r., II UK 36/12), bazując na wyroku TK, potwierdził zasadę, że podstawę wymiaru zasiłku macierzyńskiego określa art. 49 tej ustawy w brzmieniu sprzed nowelizacji tylko wtedy, gdy prawo do zasiłku powstało w pierwszym kalendarzowym miesiącu ubezpieczenia, niepoprzedzonym innym okresem ubezpieczenia chorobowego.

Ważna świadomość

Mimo że stan prawny dotyczący tej kwestii uległ już zmianie, nie oznacza to, iż omawiany problem nie będzie już miał miejsca w praktyce. Przykładowo wykładni ww. przepisów dokonał Sąd Najwyższy w wyroku z 21 kwietnia 2015 r. (I UK 326/14). W sprawie, którą badał, ZUS przyznał prawo do zasiłku macierzyńskiego w kwocie odpowiadającej najniższej podstawie wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonej, która podjęła działalność gospodarczą w październiku 2012 r., deklarując podstawę składek w wysokości 8742,05 zł. W tym samym miesiącu kobieta urodziła dziecko. Błąd ZUS, a także sądu pierwszej instancji w tej sprawie polegał na pominięciu wcześniejszych okresów ubezpieczenia zainteresowanej i niezastosowaniu zasady wywiedzionej przez Sąd Najwyższy i Trybunał Konstytucyjny (obecnie wyartykułowanej wprost w ustawie zasiłkowej).

Katarzyna Kamińska, prawnik w Tomczak & Partnerzy Argumenty w sądzie

Wyrok SN z 21 kwietnia 2015 r. (I UK 326/14), korzystny dla osób prowadzących działalność gospodarczą, może być pomocny dla toczących się postępowań, w których ZUS kierował się podobną argumentacją. Nie jest to natomiast jedyny sposób obrony ZUS przed roszczeniami ubezpieczonych. Bardzo często organ uznaje bowiem, że działalność gospodarcza lub praca wykonywana przez ubezpieczonego ma pozorny charakter, a celem jest wyłudzenie świadczeń z ubezpieczenia społecznego, co skutkuje odmową objęcia go ubezpieczeniem społecznym. Wówczas stanowisko ubezpieczonego musi zmierzać do wykazania, że praca lub działalność gospodarcza były faktycznie wykonywane.

Podejmowanie działalności gospodarczej przez kobiety spodziewające się dziecka to duży problem, z którym musi zmagać się ZUS. Ostatnio jest to również temat gorących dyskusji z uwagi na zmiany w ustawie o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej ustawa zasiłkowa) od 1 listopada br. Ta nowelizacja nie jest jedyną próbą walki z praktyką niektórych przyszłych mam.

Ustawa zasiłkowa przewiduje pewne mechanizmy mające na celu ochronę interesu funduszu chorobowego i uzależnienie prawa do świadczeń od poniesienia ekonomicznego ciężaru opłacania składek na ubezpieczenie społeczne przez określony czas. Przykładem jest art. 49 ustawy. Przepis ten wskazuje, jak ustalać podstawę wymiaru zasiłku, gdy niezdolność do pracy powstanie przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego. Jego treść nie jest jednak idealna, w związku z czym stał się przedmiotem rozważań Trybunału Konstytucyjnego oraz Sądu Najwyższego.

Pozostało 81% artykułu
2 / 3
artykułów
Czytaj dalej. Subskrybuj
Sądy i trybunały
Łukasz Piebiak wraca do sądu. Afera hejterska nadal nierozliczona
Praca, Emerytury i renty
Czy każdy górnik może mieć górniczą emeryturę? Ważny wyrok SN
Prawo karne
Kłopoty żony Macieja Wąsika. "To represje"
Sądy i trybunały
Czy frankowicze doczekają się uchwały Sądu Najwyższego?
Materiał Promocyjny
Jak kupić oszczędnościowe obligacje skarbowe? Sposobów jest kilka
Sądy i trybunały
Rośnie lawina skarg kasacyjnych do Naczelnego Sądu Administracyjnego