Lekarz może mieć więcej godzin roboczych, niż to wynika z jego etatu

Przy pełnieniu dyżuru medycznego lekarze mogą pracować dłużej niż 37 godzin 55 minut tygodniowo i szpital nie potrzebuje na to ich zgody. Po prostu pracodawca poleca im takie zadania, ale nie wolno przekroczyć limitu 48 godzin na tydzień

– Jak należy policzyć maksymalną normę do wypracowania w danym miesiącu przez lekarza, zakładając 48-godzinną pracę tygodniowo. Czy np. za styczeń 2008 r. należy 31 dni podzielić przez 7 dni w tygodniu i pomnożyć przez 48 godzin, co daje nieco ponad 212,5 godziny? Jak należy wynagrodzić te godziny dyżuru, skoro w połowie przypadają one w ciągu dnia i w połowie w nocy, a pobory lekarza składają się z trzech składników: 1000 zł pensji zasadniczej, 500 zł dodatku funkcyjnego oraz 500 zł stażowego? – pyta czytelnik DOBREJ FIRMY.

Czas pracy pracowników zatrudnionych w zakładzie opieki zdrowotnej w przyjętym okresie rozliczeniowym nie może przekraczać 7 godzin 35 minut na dobę i przeciętnie 37 godzin 55 minut na tydzień. Tak stanowi art. 32g ust. 1 ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (DzU z 2007 r. nr 14, poz. 89 ze zm., dalej ustawa o ZOZ). Dopiero po nim szpital wchodzi w zakres godzin dyżurowych, które są wynagradzane jak nadliczbowe.

Na cały etat

Aby znać miesięczny wymiar czasu pracy lekarza zatrudnionego na pełny etat, pracodawca stosuje odpowiednio art. 130 k.p. Mnoży więc 37 godzin 55 minut przez liczbę tygodni przypadających w okresie rozliczeniowym, a następnie do tej liczby dodaje iloczyn 7 godzin 35 minut i liczby dni tzw. wystających (pozostałych do końca okresu rozliczeniowego przypadających od poniedziałku do piątku).

>przykład

W placówce służby zdrowia stosującej miesięczny okres rozliczeniowy w styczniu 2008 r. wypadają 22 dni robocze. Pozostałe to niedziele, święta (Nowy Rok) i dni wolne z racji pięciodniowego tygodnia pracy (np. soboty). Zatem u pełnoetatowca miesięczny styczniowy wymiar czasu pracy wyniesie 22 dni (z 7 godzinami 35 minutami).

22 dni x 7 godzin 35 minut (czyli 455 minut dziennie) = 166,8 godziny, czyli około 166 godzin 50 minut.

Znając więc liczbę godzin pracy w styczniu, szef w tym miesiącu ustala dni pracy medyka od poniedziałku do piątku. Tu stosunkowo łatwo to określić, wyłączając niedziele, święta i soboty, jako dni wolne z racji pięciodniowego tygodnia pracy.

Do 48 godzin na tydzień

Sprawa komplikuje się nieco przy przeciętnie 48 godzinach pracy w tygodniu. Godziny ponad etatowy limit (37 godz. 55 min) to te wynagradzane jak nadliczbowe. Art. 32j ust. 3 znowelizowanej ustawy o ZOZ pozwala planować szefowi pracę w ramach pełnienia dyżuru medycznego przekraczającą 37 godzin 55 minut na tydzień w przyjętym okresie rozliczeniowym. Odnosi się to zarówno do pracowników, którzy zgodzili się na tzw. opcję opt-out, czyli pracę powyżej 48 godzin tygodniowo, jak i do tych, którzy takiej zgody nie wyrazili. Będą więc mieli rozkłady czasu pracy z zaplanowanymi dyżurami. W sumie jednak ci ostatni nie mogą pracować więcej niż do 48 godzin przeciętnie na tydzień.

Przypominamy, że wymiar pracy jednego dnia z dyżurem medycznym nie może przekraczać w sumie 24 godzin, aby nie naruszać interpretacji resortu zdrowia i Głównego Inspektoratu Pracy dotyczącej dopuszczalnej liczby godzin w dobie pracowniczej. Nie potrwa więc dłużej niż właśnie 24 godziny (komunikat Ministerstwa Zdrowia z 20 grudnia 2007 r. i pismo GIP z 27 listopada 2007 r., GNP-302-4560-527/07/PE).

Ponadto zgodnie z art. 32jb ust. 2 ustawy o ZOZ lekarz pełniący dyżur ma mieć zapewniony 11-godzinny dobowy odpoczynek bezpośrednio po zakończonym dyżurze.

I etat, i dyżur

Przyjrzyjmy się zatem, jak rozplanować pracę lekarza w ciągu tygodnia roboczego. W zasadzie raz w tygodniu dyżurującemu medykowi szpital powinien zapewnić tylko cztery dni etatowej pracy po 7 godzin 35 minut. Jeśli dyżur przypada po zajęciach etatowych, to maksymalnie może on trwać 16 godzin 25 minut. Razem z tym dyżurem praca przez cztery dni zajęłaby lekarzowi tego tygodnia 45 godzin 49 minut. Zatem pracownik, który pracowałby krócej niż dopuszczalne przeciętne 48 godzin, w kolejnym tygodniu mógłby mieć więcej pracy. Pracując np. pięć dni w tygodniu na etacie z jednym dyżurem, miałby 54 godziny 20 minut pracy.